The Ultimate Guide to Luiz Cláudio Freire de Souza França

26 26 3 MATERIAIS E MÉTODOS Os dados utilizados no presente trabalho foram coletados junto ao banco do dados do CIT-RS. Foram analisados vinte e quatro registros do quadros de acidente botrópico envolvendo cães, ocorridos no estado do Rio Colossal do Sul, durante este ano de 2014, atendidos pelo CIT- RS. 3.1 O Centro por Saber Toxicológica do Rio Colossal do Sul Este Centro por Informação Toxicológica do Rio Colossal do Sul foi familial em agosto de 1976 usando uma proposta do prestar assessoria e orientação frente à ocorrência por acidentes tóxicos no Rio Enorme do Sul. Possui por objetivo primário prestar assessoria e orientaçãeste frente a acidentes tóxicos, em feição de emergência e em regime do plantão permanente (24 horas/dia) a profissionais de saúde qual viabilizam e otimizam o atendimento, diagnóstico e procedimento de pacientes vitimados por exposições químicas em global, incluídas as exposições por substâncias potencialmente tóxicas, contaminação por pesticidas agrícolas ou domé especialmentesticos, substâncias químicas por uso domfoistico ou industrial, plantas tóxicas, Seres vivos peçonhentos, medicamentos de uso humano ou animal, drogas lícitas e ilícitas ou qualquer outro agente potencialmente tóxico.

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende por vários fatores, como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade por veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao terapia. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e É possibilitado a ser evidenciada duas horas após o acidente (SCHVARTSMAN, 1985). 2 pontos de inoculaçãeste hemorrágicos podem vir a manter-se presentes pelo local da picada, porfoim nunca sempre podem vir a ser identificáveis ou, ainda, podem vir a se apresentar tais como uma única perfuraçãeste, ou como uma arranhadura. A presença do sangramento pelo ponto por inoculaçãeste é frequentemente observada, porfoim a sua própria presença nunca a todos os momentos indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). Este primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é o edema intenso no local da picada, a ser o presente caracteristicamente firme, com tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e tua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculaçãeste.

16 16 A proceder vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados de hemorraginas. Elas atuam Acerca ESTES vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Ação Coagulante Este veneno botrópico é um produto de habilidade de ativar ESTES fatores da coagulação sanguínea, ocasionando este consumo de fibrinogênio e MANEIRAção por fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativaçãeste do fator X da cascata por coagulaçãeste e a ação da protrombina. ESTES fatores II, V e VIII similarmente identicamente conjuntamente são ativados nesse precisamente processo (SAKATE, 2008), e a soma do Praticamente essas alterações Pode vir a provocar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

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5 RESUMO O trabalho objetiva a exposiçãeste de dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos qual acometeram a espfoicie canina no estado do Rio Enorme do Sul, durante o ano por 2014, atendidos pelo Centro do Saber Toxicológica do Rio Bastante do Sul (CIT/RS). Há, ainda, o propósito de elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificação do agente etiológico envolvido no acidente, DE implicações clínicas da atuação do veneno A respeito de este organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica especíTeimavive, atravé especialmentes do revisão bibliográfica pertinente. Este levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS durante o ano do 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos exclusivamente pelo estado do Rio Colossal do Sul, envolvendo a espécie canina.

Contudo, picadas por filhotes por serpentes do gênero Bothrops normalmente nãeste produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). O quadro doloroso é por intensidade variável e proporcional à extensãeste do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo do coagulaçãeste (TC) são indicativos do gravidade e da quantidade por veneno inoculada. Em alguns casos, Têm a possibilidade de haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, no local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em alguns quadros, no sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos quadros em que a picada ocorre na cabeça do cão, particularmente pelo focinho, pode haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença por edema intenso no local da picada. O edema pode se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, como pescoço e tórax, impossibilitando de que o animal feche a boca e, por consequência, qual este exatamente se alimente e mantenha a dieta hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

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A função do cada 1 desses componentes e AS SUAS interações pelo envenenamento botrópico ainda este site nãeste estãeste totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase possui papel importante pelo envenenamento botrópico, pois é responsável pela absorçãeste e distribuiçãeste do veneno entre ESTES tecidos Seres vivos. A hemotoxina e citolisina, que também estão presentes na composiçãeste do veneno, promovem inflamaçãeste, dano ao endotfoilio vascular e necrose no local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade das membranas, liberando substâncias vasoativas, saiba como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

O nome da peça é Concerto de Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e o fato acontecido foi o massacre do Caldeirãeste da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Não se assuste, tal história nãeste é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questãeste do esquecê-la

Todo animal tratado deve ser observado por, pelo mínimo, 48 horas, para observaçãeste da evolução dos sinais clínicos e seu possível retorno nos casos em qual a quantidade de soro administrada possua sido insuficiente de modo a neutralizar o veneno inoculado (BICUDO, 2009).

Herdeiro de uam tradição que se perfaz na voz, Patativa atualiza uma tradiçãeste qual vem por Homero, Tirfoisias, Cego Aderaldo e faz uma poesia qual nãeste perde por vista a denúncia social (desprovido fazer disso manifesto) e se inscreve no telúrico, no amor, numa poesia de que eu chamaria por cidadã." 

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17 Ação Nefrotóxica A ação nefrotóxica do veneno botrópico tem feição multifatorial, é possível ser direta e indireta. Indiretamente, o envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular de fibrina, talvez possa contribuir de modo a a evoluçãeste da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença do microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A residência da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro de fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberação por substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada Destes pacientes. A administraçãeste do soro antibotrópico também igualmente similarmente identicamente conjuntamente Pode vir a precipitar o quadro hipotensivo e choque por reaçãeste do hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a possibilidade de nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno sobre a funçãeste renal.

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